（一）门诊医生岗位职责

1、实行首诊负责制，不得推诿病人，对病情危重者先抢救后办理手续，保证病人得到及时有效治疗。

2、患者应按挂号顺序依次就诊，急诊病人随到随诊。

3、医师要对病人及时做出初步诊断，规范书写门诊病历,并做到科学合理用药，尽量减轻病人经济负担。

4、对危重疑难患者或本单位无条件治疗者，应及时转诊，并做好记录，必要时逐层上报领导。

5、发现传染病患者，应及时隔离、治疗、报疫情卡，必要时转院治疗。

6、坚守工作岗位，不脱岗、不漏岗。

7、做好门诊环境管理，使门诊环境做到整洁、舒适、安全。同时，加强候诊教育，做好门诊秩序管理。

8、严格按医德规范行医。

（二）门诊病历书写规范

1、学生、职工就诊应携《诊疗手册》，医生每次接诊(含咨询)均要书写门诊病历。

2、门诊病历含以下几项内容：

(1)主诉

(2)各种阳性体征和重要阴性体征

(3)有意义的辅助检查结果

(4)诊断或印象诊断

(5)处理意见。

3、门诊病历是医疗过程的原始记录，是病假、休学、转诊、转院、报销的重要依据，也是医疗保险的依据。书写病历要求认真、严肃、科学，并做到字迹清楚、内容真实、完整简练。

4、病历所载内容在特定病例具有法律作用，如：公伤鉴定、医疗纠纷、交通肇事伤害、药品质量认定等，医生必须签名并承担相关责任。

（三）医生处方管理规定

1、医生处方权，院长批准，办公室登记备案，并将本人签字和印模留样于相关科室。凡有处方权的本院医生，需用医院统一规定的印章。

2、医师不得把印章交给他人使用，不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。

3、药房不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。处方不合规定，药房有权拒绝投药。

4、有关毒、麻、精神药品处方，遵照“毒、麻、精神药品管理制度”的规定办理。

5、公费医疗处方以三日量为限，对某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长至七日。

6、处方内容包括以下几项：医院名称、年月日、科别、病人姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量、用药方法、医师盖章、药师签字。

7、处方涂改处应盖章。一般用中文书写，急诊处方在左上角标“急”字样。

8、药品名称及使用剂量以新版《中国药典》或部颁药品标准为准。如医疗需要必须超过剂量时，医师需在剂量旁重新加盖印章。药品名称应用正式名称或通用名称，不能使用化学式。

9、剂量单位用公制，数字用阿拉伯数字，超极量盖章。以克为单位者g可以省略。其它剂量单位不能省略，如ml、mg、ug、u等。剂量×号前表示一次量，×号后表示给予数，一次也要×1。可以在一起配伍应用的药为一组药物，可一一开写后用/×表示。液体药剂可标示浓度的应标出百分比浓度（％）。复方药物制剂的剂量可用片、丸等表示。

10、每次用半片或半支量的药物须按基础原包装量开写，对成人同时在用法后写出实际用量，对儿童可同时在剂量项下用括号标示出实际用量。

11、不在一组静点、不能同时应用的药物也应分组或分处方开写，避免出现配出禁忌处方。

12、如遇违反规定、私开处方、滥用药品等情况，药房有权拒绝投药，情节严重者应报告院长。

13、一般处方保存一年，到期登记后由院长批准销毁。

（四）院内感染监控办法

1、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《突发公共卫生事件应急条例》及《医院感染管理办法》的规定。

2、应健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。

3、要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期核查。

4、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核评价。

5、定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。

6、要建立特殊区域保洁、消毒或灭菌的监控制度和措施，定期检查。

7、建立合理使用抗菌药物的管理办法。

（五）转院管理规定

1、限于校医院技术和设备条件，对不能诊治的患者，经接诊医生同意并填写转院单后，方可转院。

2、决定转院后，负责转院的医生应做好与患者或家属沟通，并告知相关注意事项。

3、如预计患者在转院途中有病情加重或死亡的风险，医生应在告知家属的同时积极处理，不得延误。

（六）医生值班管理规定

1、值班医生必须提前到岗，并交接医疗工作。

2、值班医生必须坚守岗位，不得擅离职守，严格按照值班表值班，因故不能值班时，应当提前与其他医生协商调换，并分别上报部门负责人和考勤人员。

3、医生在诊疗工作中，要做到急诊优先，并以良好的态度服务患者。

4、医院东、西校区的临床工作，原则上应保证各有一名内科医生在岗。

5、值班期间遇有特殊情况，应及时向医院领导汇报，妥善处理。

6、下班前做好交班工作，必要时办好交接班手续，搞好值班室及诊室清洁卫生。